Peyronie hastalığı, penis içinde fibröz skar dokusunun (plaklar) gelişmesi ile karakterize edilen ve ereksiyon sırasında kıvrılmasına veya bükülmesine neden olan bir durumdur. Bu penis eğriliği rahatsızlığa veya ağrıya yol açabilir ve cinsel aktiviteyi, özgüveni ve genel yaşam kalitesini etkileyebilir. Bir dereceye kadar eğrilik normal olsa da, Peyronie hastalığı genellikle daha belirgin bir bükülme içerir ve ereksiyonları ağrılı ve zorlu hale getirir.
Peyronie hastalığının kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genellikle penise fiziksel travma sonrasında ortaya çıkar. Hastalık zamanla ilerleyebilir, hafif ila şiddetli arasında değişen semptomlarla ve tedavi edilmezse cinsel işlevi daha da kötüleştirebilir ve daha da etkileyebilir.
Peyronie Hastalığına Ne Sebep Olur?
Peyronie hastalığının, iç kanamaya ve yara izine neden olabilen penisin yaralanmasından kaynaklandığı düşünülmektedir. İşte katkıda bulunan ana faktörlerden bazıları:
1. Fiziksel Travma: Cinsel aktivite, fiziksel aktivite veya kaza sonucu darbeler sırasında meydana gelen yaralanmalar, penis dokusunda mikro yırtıklara neden olarak yara izine neden olabilir.
2. Genetik: Ailede Peyronie hastalığı veya bağ dokusu bozuklukları öyküsü yatkınlığı artırabilir.
3. Yaşlanma: Peyronie hastalığı orta yaşlı ve yaşlı erkeklerde daha sık görülür, çünkü dokular yaşla birlikte elastikiyetini kaybeder ve yara izine daha yatkın hale gelir.
4. Otoimmün Faktörler: Bazı durumlarda, Peyronie hastalığı,
vücudun yanlışlıkla sağlıklı dokuyu hedef aldığı ve zarar verdiği bir otoimmün tepkiden kaynaklanabilir.Bu faktörleri anlamak tanı ve tedavi için çok önemlidir, çünkü altta yatan nedeni belirlemek her hasta için en iyi yaklaşımı belirlemeye yardımcı olabilir.
Peyronie Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?
Peyronie hastalığının teşhisi tipik olarak eğriliğin derecesini ve yerini değerlendirmek için fizik muayene ve görüntüleme testlerini içerir. Tanılama adımlarına genel bir bakış aşağıda verilmiştir:
1. Tıbbi Öykü ve Fizik Muayene: Doktor, aşağıdakiler de dahil olmak üzere semptomlar hakkında sorular soracaktır.
eğrinin şiddeti, ağrı seviyeleri ve herhangi bir travma öyküsü. Fizik muayene sırasında, durumun derecesini değerlendirmek için penis şaftı boyunca plaklar veya sertleşmiş alanlar hissedebilirler.
2. Ultrason Görüntüleme: Ultrason, iç yapıların ayrıntılı bir görünümünü sağlayarak doktorların plakları bulmasına ve kan akışını ölçmesine olanak tanır. Bu test, skar dokusunun boyutunu ve konumunu belirlemeye yardımcı olur ve Peyronie hastalığının ciddiyetini doğrular.
3. Fotoğrafik Değerlendirme: Bazı durumlarda doktor, eğriliği görselleştirmeye yardımcı olmak için hastadan ereksiyon halindeki penisin fotoğraflarını sağlamasını isteyebilir, bu da tedavinin planlanmasına yardımcı olabilir.
Peyronie Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?
Peyronie hastalığı tedavisi, hem cerrahi olmayan hem de cerrahi seçenekler dahil olmak üzere çeşitli yöntemler sunmaktadır. Uygun tedavi hastalığın evresine, eğriliğin şiddetine ve hasta tercihlerine bağlıdır.
1. Ameliyatsız Tedavi Seçenekleri
Cerrahi olmayan yöntemler genellikle Peyronie hastalığının erken evrelerinde, plak hala oluşurken önerilir. Yaygın tedaviler şunları içerir:
● Oral İlaçlar: Pentoksifilin veya E vitamini gibi ilaçlar bazen hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır, ancak eğriliği azaltmada sınırlı etkinlikleri vardır.
● Enjeksiyon Tedavisi: Kollajenaz enjeksiyonları Peyronie hastalığı için onaylanmıştır ve zamanla eğriliği azaltarak yara dokusunun parçalanmasına yardımcı olur.
● Şok Dalgası Tedavisi: Plak bölgesine düşük yoğunluklu şok dalgaları uygulanır, bu da ağrıyı azaltabilir ve kan akışını iyileştirerek ilerlemeyi yavaşlatmaya yardımcı olur.
2. Penis Eğriliğinin Düzeltilmesi için Cerrahi Tedavi Seçenekleri
Cerrahi olmayan tedavilerin etkisiz kaldığı şiddetli Peyronie hastalığı olan hastalar için cerrahi düşünülür. Cerrahi seçenekler şunları içerir:
● Plikasyon Ameliyatı: Bu işlemde penisi düzeltmek için plağın karşı tarafına dikişler yerleştirilir. Plikasyon daha az invazivdir, daha hızlı iyileşme süresi vardır ancak penis uzunluğunu biraz azaltabilir.
● Greftleme Cerrahisi: Önemli eğriliği olan ciddi vakalar için plak çıkarılır ve boşluğu doldurmak için bir greft yerleştirilir. Bu seçenek daha karmaşıktır ancak penis uzunluğunu korur ve eğriliği düzeltir.
● Penil İmplant Ameliyatı: Bu seçenek hem Peyronie hastalığı hem de erektil disfonksiyon yaşayan hastalar için idealdir. Cinsel aktivite için sertlik sağlayan ve eğriliği düzelten şişirilebilir veya yarı sert bir penil implant yerleştirilir.
Peyronie Hastalığı Ameliyatından Kurtarma
Cerrahi tedaviden sonra, çoğu hastanın tamamen iyileşmesi için birkaç hafta gerekir, cinsel işlev ve konforda kademeli bir iyileşme olur. Uygun iyileşme ve optimal sonuçlar elde etmek için hastalara bu süre zarfında yorucu aktivitelerden ve cinsel aktiviteden kaçınmaları tavsiye edilir.
Peyronie Hastalığı Tedavisinde Ameliyat Öncesi ve Sonrası Bakım
Tedaviden önce:
● Kapsamlı Değerlendirme: Hastalar eksiksiz bir tıbbi geçmiş sağlamalı ve en iyi tedavi seçeneğini seçmek için ayrıntılı bir konsültasyondan geçmelidir.
● Sigarayı Bırakın: Sigara içmek iyileşmeyi engelleyebilir, bu nedenle hastalara tedaviden önce ve sonra sigarayı bırakmaları önerilir.
● İlaçları Tartışın: Bazı ilaçlardan, özellikle kan sulandırıcılardan, doktorun önerdiği şekilde kaçınılmalıdır.
Tedaviden sonra:
● Takip Randevuları: İyileşmeyi izlemek ve tedavi etkinliğini değerlendirmek için düzenli takip ziyaretleri şarttır.
● Cinsel Aktiviteden Kaçının: Hastalar, tam iyileşmeye izin vermek için spesifik prosedüre bağlı olarak en az 4-6 hafta boyunca cinsel aktiviteden kaçınmalıdır.
● Sağlıklı Bir Yaşam Tarzı Sürdürün: Dengeli bir diyet, hidrasyon ve tütünden kaçınmak iyileşmeyi destekleyebilir ve komplikasyon riskini azaltabilir.
Peyronie Hastalığı Tedavisinin Maliyeti:
Peyronie hastalığı tedavisinin maliyeti, seçilen yönteme bağlı olarak değişir.
SSS
1- Peyronie hastalığında ameliyat ne kadar etkilidir?
Cerrahi, özellikle ciddi vakalarda, Peyronie hastalığının neden olduğu penis eğriliğini düzeltmek için genellikle çok etkilidir. Tüm eğriliği tamamen ortadan kaldıramasa da, çoğu hasta hem işlev hem de konforda önemli bir iyileşme yaşar.
2. Peyronie hastalığı ameliyatından sonra iyileşme ne kadar sürer?
İyileşme süresi ameliyatın türüne göre değişir, ancak çoğu hasta 4-6 hafta içinde düzenli aktivitelerine devam edebilir. Cinsel aktiviteye devam etmek de dahil olmak üzere tam iyileşme, en iyi sonuçlar için birkaç ay sürebilir.
3. Cerrahi olmayan tedaviler Peyronie hastalığı için etkili midir?
Kollajenaz enjeksiyonları veya şok dalgası tedavisi gibi cerrahi olmayan tedaviler, özellikle hastalığın erken evrelerinde eğriliği azaltmada ve ağrıyı hafifletmede etkili olabilir. Bununla birlikte, bu yöntemler ileri vakalarda daha az etkilidir ve şiddetli eğriliği tam olarak düzeltmeyebilir.