Endometriozis, endometriyum adı verilen rahim zarına benzer dokunun rahim dışında büyüdüğü kronik bir durumdur. Bu yanlış yerleşmiş doku, yumurtalıklarda, fallop tüplerinde ve diğer pelvik organlarda bulunabilir ve iltihaplanmaya, ağrıya ve bazı durumlarda kısırlığa neden olabilir. Endometriozisin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, genetik, retrogradmenstrüasyon ve bağışıklık sistemi sorunları gibi faktörlerin durumun gelişimine katkıda bulunduğuna inanılmaktadır.
Endometriozisin hafif ila şiddetli arasında değişen farklı aşamaları vardır. Hastalık, doku büyümesinin yeri, miktarı ve derinliği ile skar dokusunun varlığına göre kategorize edilir. Endometriozisli kadınlar sıklıkla yoğun ağrı yaşarlar, ancak semptomların şiddeti her zaman hastalığın evresi ile ilişkili değildir.
Endometriozis Belirtileri Nelerdir?
Endometriozisin semptomları değişkendir, ancak en sık görülen belirti, özellikle adet sırasında pelvik ağrıdır. Kadınlar genellikle ağrıyı tipik adet kramplarından çok daha yoğun olarak tanımlarlar. Diğer belirtiler şunları içerir:
● Ağır Adet Kanaması: Kadınlar, adet dönemleri arasında veya adet sırasında anormal kanama yaşayabilir.
● İlişki Sırasında Ağrı: Ağrılı ilişki, pelvik organları etkileyen doku büyümesi nedeniyle sık görülen bir semptomdur.
● Bağırsak Hareketleri veya İdrar Yapma ile Ağrı: Bu genellikle adet sırasında ortaya çıkar.
● Kısırlık: Endometriozis üreme organlarına müdahale edebilir ve kısırlığın önde gelen nedenidir.
● Yorgunluk, İshal, Kabızlık ve Mide Bulantısı: Bu belirtiler özellikle adet döneminde ortaya çıkabilir.
Ağrının ciddiyetinin her zaman durumun boyutunu yansıtmadığına dikkat etmek önemlidir. Şiddetli endometriozisi olan bazı kadınlar hafif semptomlara sahip olabilirken, daha hafif formlara sahip diğerleri yoğun ağrı yaşayabilir.
Endometriozis Tedavisi Nasıldır?
Ülkemiz endometriozis için uygun fiyatlarla gelişmiş tedaviler sunan yüksek kaliteli sağlık sistemi ile ünlüdür. Türkiye’de endometriozis için tedavi seçenekleri, ilaç tedavisi gibi konservatif yaklaşımlardan daha invaziv cerrahi seçeneklere kadar uzanmaktadır. Tedavi seçimi, durumun ciddiyetine, hastanın yaşına ve doğurganlığı korumak isteyip istemediklerine bağlıdır.
● Hormonal Tedavi: Hormonal tedaviler adet kanamasını azaltmayı veya durdurmayı, böylece endometriyal dokunun büyümesini yavaşlatmayı amaçlar. Bu, doğum kontrol hapları, hormon tedavisi veya gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonistleriniiçerebilir.
● Ağrı Kesici İlaçlar: İbuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler hafif semptomlarınyönetilmesine yardımcı olabilir, ancak daha ciddi vakalar için genellikle yetersizdir.
● Cerrahi Tedavi: İlaç tedavisinin etkisiz kaldığı durumlarda sıklıkla ameliyat önerilir. Minimal invaziv bir prosedür olan laparoskopik cerrahi, doğurganlığı korurken mümkün olduğunca fazla endometriyal dokuyu çıkarmak için yaygın olarak kullanılır.
Ülkemizde hastaneler, laparoskopik ameliyatlar da dahil olmak üzere son teknoloji cerrahi seçenekler sunarak hastaların minimum iyileşme süresi ile en etkili tedaviyi almalarını sağlar. Tedaviden sonra gebe kalmak isteyen kadınlar için özel doğurganlık koruma programları da sunmaktadır.
Endometriozisin cerrahi tedavisi
Cerrahi tedavi genellikle orta ila şiddetli endometriozisi olan kadınlar için, özellikle hormonaltedavi gibi diğer tedaviler semptomları hafifletmediğinde önerilir. Türkiye’de son teknoloji tıbbi tesisler, sağlıklı üreme organlarını korurken endometriyal dokuyu çıkarmak için tasarlanmış minimal invaziv prosedürler olan laparoskopik ve robotik ameliyatlar da dahilolmak üzere gelişmiş cerrahi seçenekler sunmaktadır.
Endometriozis için Mevcut Cerrahi Tedavi Türleri
Endometriozisi tedavi etmek için kullanılan iki ana ameliyat türü vardır:
● Laparoskopi: Bu, endometriozisi tedavi etmek için kullanılan en yaygın cerrahi prosedürdür. Endometriyal dokuyu görselleştirmek ve çıkarmak için ince, ışıklı bir tüpün (laparoskop) yerleştirildiği karın bölgesinde küçük kesiler içerir. Laparoskopiminimal invazivdir, daha kısa iyileşme sürelerine ve daha az yara izine yol açar.
● Laparotomi: Laparoskopik cerrahinin mümkün olmadığı durumlarda laparotomiyapılabilir. Geniş endometriozis alanlarını çıkarmak veya durumun neden olduğu hasarı düzeltmek için daha büyük bir abdominal kesi gerektiren daha invaziv bir ameliyattır.
Bazı durumlarda, özellikle çocuk sahibi olmayı planlamayan kadınlar için, diğer tedaviler rahatlama sağlamazsa, son çare olarak histerektomi (rahmin alınması) önerilebilir.
Endometriozis Ameliyatının Faydaları
Ülkemiz sağlık tesisleri, birinci sınıf tıbbi uzmanlığı ve ileri cerrahi teknikleri ile tanınmaktadır. Türkiye’de endometriozis ameliyatı geçirmenin bazı faydaları şunlardır:
● Minimal İnvaziv Teknikler: Laparoskopik ve robotik ameliyatlar ağrıyı en aza indirir, iyileşme süresini kısaltır ve komplikasyon riskini azaltır.
● Deneyimli Cerrahlar: Ülkemiz hastanelerinde endometriozis tedavisinde uzmanlaşmış son derece deneyimli jinekologlar ve cerrahlar görev yapmaktadır.
● Kapsamlı Bakım: Ülkemizdeki birçok hastane, cerrahi öncesi değerlendirmeler, ameliyat sonrası bakım ve doğurganlığı koruma seçeneklerini içeren bütünsel bakım paketleri sunmaktadır.
Endometriozis Doğurganlığı Nasıl Etkiler?
Endometriozis, gebe kalmak için mücadele eden kadınların% 30-50’sini etkileyen kısırlığın önde gelen nedenlerinden biridir. Bu durum, fallop tüpleri ve yumurtalıklar da dahil olmak üzere üreme organlarında yapısal hasara neden olabilir ve bu da yumurtanın salınmasını veya döllenmesini önleyebilir. Ek olarak, endometriozis, sperm ve yumurtaların işlevini bozan iltihaplanmaya neden olabilir.
Hafif ila orta derecede endometriozisi olan kadınlar hala doğal olarak gebe kalabilir, ancak şiddetli formları olanlar genellikle in vitro fertilizasyon (IVF) gibi yardımcı üreme teknolojilerine (ART) ihtiyaç duyarlar. Türkiye’de doğurganlık tedavilerinde uzmanlaşmış birçok klinik, endometriozise bağlı kısırlıkla mücadele eden kadınlara umut veriyor.
Endometriozis Tedavisinin Maliyeti Ne Kadardır?
Endometriozis tedavisinin maliyeti, gerekli tedavi türüne bağlıdır:
● Hormonal Tedavi: Hormon tedavilerinin fiyatları, tedavinin türüne bağlı olarak değişkenlik gösterir.
● Laparoskopik Cerrahi: Endometriozis için laparoskopik cerrahinin maliyeti, vakanın karmaşıklığına bağlı olarak değişmektedir.
● Doğurganlık Tedavileri: Doğurganlık tedavileri gerekliyse, IVF’nin maliyeti, döngü başına değişkenlik göstermektedir.
Sıkça Sorulan Sorular
Endometriozis ameliyatsız iyileşebilir mi?
Endometriozis ameliyat olmadan tamamen tedavi edilemezken, semptomlar hormonaltedaviler ve ağrı kesici ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Bununla birlikte, bu tedaviler tipik olarak sadece geçici bir rahatlama sağlar ve hastalığı ortadan kaldırmaz.
Endometriozisi kalıcı olarak çıkarabilir misiniz?
Endometriozis cerrahi olarak çıkarılabilir, ancak tedaviden sonra bile tekrarlayabilir. Ameliyat semptomları önemli ölçüde azaltabilirken, durum için garantili kalıcı bir tedavi yoktur.
Endometriozisi tedavi etmeden bırakmak doğru mudur?
Endometriozisin tedavi edilmeden bırakılması, kronik ağrı ve kısırlık gibi semptomlarınkötüleşmesine neden olabilir. Erken tanı ve tedavi, komplikasyonların önlenmesi ve yaşam kalitesinin artırılması açısından önemlidir.